Na prática clínica, é cada vez mais comum receber adultos que buscam respostas para dificuldades emocionais, sociais e comportamentais que os acompanham desde a infância.
Entre os diagnósticos que mais geram confusão estão o Transtorno do Espectro Autista (TEA) e o Transtorno de Personalidade Borderline (TPB). Embora distintos, esses dois quadros podem apresentar sintomas semelhantes, coexistir e até serem confundidos, o que torna essencial uma avaliação cuidadosa e multidisciplinar.
Diferenças Fundamentais entre Autismo e Borderline
| Característica | Autismo (TEA) | Borderline (TPB) |
| Origem | Neurodesenvolvimento | Transtorno de personalidade |
| Início | Infância | Adolescência ou início da vida adulta |
| Emoções | Dificuldade em compreender e expressar | Intensidade e instabilidade emocional |
| Relações sociais | Dificuldade de interação e comunicação | Medo de abandono e relações instáveis |
| Comportamento | Padrões repetitivos, hiperfoco | Impulsividade, comportamentos autolesivos |
| Autoimagem | Neutra ou pouco elaborada | Instável e fragmentada |
Apesar das semelhanças superficiais — como dificuldades sociais e comportamentos considerados “inadequados” — os motivos e contextos desses comportamentos são diferentes.
Conexões e Diagnósticos Concomitantes
Estudos recentes apontam que pessoas com TEA podem apresentar traços borderline e vice-versa. A sobreposição pode ocorrer especialmente em mulheres, cujo autismo costuma ser mais sutil e mascarado. Isso exige uma abordagem integrada e personalizada, que leve em conta o histórico de desenvolvimento, os contextos emocionais e os padrões de comportamento.
Comorbidades Comuns
Tanto o autismo quanto o TPB podem vir acompanhados de outras condições:
- Ansiedade generalizada
- Depressão
- Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
- Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
- Distúrbios do sono e sensoriais
- Comportamentos autolesivos ou suicidas (mais comuns no TPB)
A Importância da Avaliação Neuropsicológica e Psiquiátrica
Um diagnóstico preciso é essencial para evitar tratamentos inadequados e sofrimento prolongado. A avaliação deve incluir:
- Entrevista clínica detalhada
- Testes neuropsicológicos para funções executivas, linguagem, cognição social e flexibilidade mental
- Consulta com psiquiatra para investigação de comorbidades e prescrição medicamentosa
- Avaliação com especialista em autismo adulto, que compreenda nuances do espectro
A psicóloga Marina Almeida realiza avaliações neuropsicológicas presenciais e online, com foco em adultos neurodivergentes e diagnóstico diferencial entre TEA e TPB.
Consequências da Falta de Diagnóstico e Tratamento
- Isolamento social e profissional
- Relacionamentos abusivos ou instáveis
- Baixa autoestima e sensação de inadequação
- Uso indevido de medicação
- Risco de suicídio ou automutilação (especialmente no TPB)
- Desemprego
- Dificuldades acadêmicas
- Crises de shutdowns e meltdowns
- Instabilidade do humor e comportamentos disruptivos
Sem tratamento, a pessoa pode passar décadas tentando “se encaixar”, acumulando frustrações e traumas que poderiam ser evitados com o suporte adequado.
Tratamentos e Abordagens Terapêuticas
O tratamento deve ser individualizado, considerando o diagnóstico principal e as comorbidades:
Para Autismo em Adultos e Transtorno de Personalidade Borderline:
- Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
- Psicanálise Psicodinâmica Contemporânea
- Treinamento de habilidades sociais
- Acompanhamento com Terapia Ocupacional especialista em TEA para regulação dos transtornos sensoriais
- Acompanhamento continuo com Psiquiatra especialista em TEA para tratar as comorbidades: ansiedade, depressão, irritabilidade, instabilidade do humor, TOC, tiques, etc.
- Acompanhamento com Nutricionista especialista em TEA
- Atividade física
Diagnóstico é Libertação
Entender se você é autista, borderline ou apresenta traços de ambos não é sobre rótulos — é sobre compreensão, acolhimento e autonomia. Um diagnóstico bem-feito abre portas para o cuidado, para o autoconhecimento e para uma vida mais leve e funcional.
Se você se identifica com os sintomas descritos ou conhece alguém que vive esse dilema, não hesite em buscar ajuda especializada.
A psicóloga Marina Almeida oferece atendimento clínico presencial em São Vicente – SP e online para todo o Brasil, com foco em adultos neurodivergentes e saúde emocional.
Marina da Silveira Rodrigues Almeida – CRP 06/41029
Psicóloga Clínica, Escolar e Neuropsicóloga, Especialista em pessoas adultas Autistas (TEA), TDAH, Neurotípicos e Neurodiversos.
Psicanalista Psicodinâmica e Terapeuta Cognitiva Comportamental online.
Realizo Avaliação Neuropsicológica online para pessoas autistas adultas ou TDAH e psicoterapia online.
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